Статья №3

Warum gerade chirurgische Schablonen?

Zu den chirurgischen Schablonen brachte mich eine elementare Notwendigkeit, gepaart mit Unmut und Empörung.

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In der Praxis, als ich noch Orthopäde war, erlebte ich häufig Situationen, in denen Chirurgen Implantate nicht dort setzten, wo sie laut prothetischem Plan tatsächlich benötigt wurden, sondern an Stellen, die für sie selbst bequemer waren. Als junger Arzt fiel es mir schwer, meine Überlegungen erfahreneren Kollegen zu vermitteln, und manchmal schien das völlig unmöglich. Aber ist es denn wirklich so schwierig, ein Implantat in einer idealen Position zu platzieren, sodass die Bohrkanäle in die Grübchen und zentralen Fissuren münden?

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Die Lösung schien offensichtlich. Ich musste damit anfangen, meinen eigenen Patienten selbst Implantate zu setzen. Ich besuchte entsprechende Fortbildungen und begann mit der implantologischen Behandlung, sobald ich mich bereit fühlte. Doch als es Zeit war, die Verschlüsse durch Heilkappen zu ersetzen und Abdrücke zu nehmen, erkannte ich, dass meine Implantate genauso unpräzise platziert waren wie die meiner Kollegen. Das stimmte mich nachdenklich – vielleicht setzen Menschen Implantate nicht ohne Grund schief. Vielleicht ist die ideale Implantatplatzierung eine unerreichbare Fähigkeit? Vielleicht bleibe ich, wie viele meiner Kollegen, auf diesem Niveau stecken.

Ist das wirklich unsere Grenze? Ungefähr so, ungefähr dorthin...

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Ich beschloss, dass sich etwas ändern und meine Arbeitsweise verbessern musste. Zum ersten Mal richtete ich meine Aufmerksamkeit auf chirurgische Schablonen, die damals wie etwas Exotisches erschienen. Nur wenige Einzellabore stellten sie her, und die Kosten für ein Navigationsset waren schockierend. In der Klinik, in der ich arbeitete, stieß ich auf die Gleichgültigkeit der Leitung gegenüber der Einführung neuer Technologien – schließlich „stellten ja alle normal genug Implantate“. Und die Prothetik danach funktionierte auch „normal genug“. Und niemand beschwerte sich.

Niemand... alles gut...

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Ich verstand, dass ich die Sache selbst in die Hand nehmen musste. Ich begann, selbstständig Informationen zu sammeln, selbst die Ausbildungen zu bezahlen. Erfuhr vom Direct Cut Drill-Protokoll und davon, dass weder originale Fräsen noch Führungsbüchsen geliefert werden. Begann, Fräsen mit ähnlichen Eigenschaften auszuwählen. Es stellte sich heraus, dass die benötigten Spezifikationen bei den Fräsen von Dentium zu finden waren. Und die Herstellung der Führungsbüchsen konnte ich aus Zirkonoxid organisieren. Dies gab den Startschuss für eine neue Arbeitswelle. Ich sammelte Erfahrung mit der Anwendung dieses Navigationsschemas. Erzielte ausgezeichnete Ergebnisse.

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Später begann ich, diese Methode zu lehren. Dies bildete die Grundlage für die allererste Schulung zur „Einführung in die Herstellung chirurgischer Schablonen“. Das war im Jahr 2016!

Hier bin ich mit Ärzten bei einer der allerersten individuellen Schulungen zur Einführung der Herstellung chirurgischer Schablonen in der Klinik.

In der Folge wuchs die Popularität chirurgischer Schablonen – hoffentlich nicht ohne meinen Beitrag.

Der Markt füllte sich mit fertigen Lösungen für Navigationssets und verschiedenen Softwaren. Das erfüllte mich mit großer Freude. Die Arbeit wurde dadurch nicht weniger. Während ich früher die Herstellung von Schablonen in Kliniken einführte, die die Besten sein wollten und als erste auf neue bahnbrechende Technologien aufmerksam wurden, begannen Kliniken mit der Zeit, chirurgische Schablonen einzuführen, um nicht den Anschluss zu verlieren.

Ich reiste häufig zu verschiedenen Kliniken, um diese Schulungen durchzuführen. Allmählich entfiel die Notwendigkeit für Zirkonoxid-Führungsbuchsen und das Direct-Cut-Drill-Protokoll. Fast jeder Distributeur fast jedes Implantatsystems brachte sein eigenes Navigationsset auf den Markt.

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Und wieder stießen wir an die Grenzen der Möglichkeiten "herkömmlicher" Sets. Ich wollte anspruchsvolle Chirurgie durchführen, große Totalversorgungen, lange Implantate setzen, paranasale und pterygoide Implantate verwenden, transsinusale Techniken anwenden – doch es gab erneut keine durchdachten Lösungen für diese Art der Chirurgie.

Also ergriff ich erneut die Initiative und entwickelte mein eigenes Navigationsset – mit speziellen Planungsfräsen, Standardfräsen in Längen von 8 bis 30 Millimetern und einer besonderen Schleifgeometrie, die ein effizientes Bohren im Uhrzeigersinn sowie eine Knochenkondensation im Gegenuhrzeigersinn ermöglicht. Und vieles mehr. Ich habe all meine Erfahrung und alle meine Ideen in dieses Set gesteckt, wie ein nahezu ideales navigationschirurgisches Set beschaffen sein sollte.

Das Ergebnis meiner Bemühungen wurde eine enorme Anzahl dankbarer Patienten, viele zufriedene Ärzte, Zusammenarbeit mit großen Herstellern von Implantaten, Abformmaterialien, viele Reisen und Bekanntschaften.

Sowie die Geburt des Projekts "ImplantNavigator", das sich zu einer Unternehmensgruppe entwickelt hat, zu deren Geschäftsfeldern die Produktion von Instrumenten für die Navigationschirurgie, eine eigene Abteilung für die Entwicklung spezieller Videoausrüstung, die Herstellung von Titanschablonen für die zygomatische Implantation und natürlich Lehrtätigkeit gehören.

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Im Bereich der Bildungsprogramme ist unsere besondere Errungenschaft – sorgfältig geplante Kurse zur navigationsgestützten Chirurgie, bei denen der wichtigste Teil die kontinuierliche Unterstützung, das Feedback und die gemeinsame, ich betone, gemeinsame Arbeit an Patienten ist.

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Um besser zu arbeiten und besser zu leben. Stolz auf die eigene Arbeit zu sein. Sich bei der Arbeit fantastisch zu fühlen. Dass Orthopäden begeistert sagen: "Wir wollen mit diesem Arzt zusammenarbeiten, weil es eine Freude ist, nach seiner Chirurgie zu versorgen." Dass man, wenn man die postoperativen Kontrollaufnahmen ansieht, alles so schön findet, dass es einen innerlich vor Begeisterung kocht. Dass man sich als wertvollsten Arzt nicht nur in dieser einen Klinik, sondern insgesamt auf dem Arbeitsmarkt fühlen kann.

Das ist es, was wir wirklich von unserem Beruf brauchen. Dafür unterrichte ich navigationsgestützte Chirurgie. Das ist es, was ich lehre, und nicht einfach, damit die Implantate gerader stehen.

Wenn es dich anspricht, meine Ansichten bei dir Anklang finden und du ernsthaft an einer Ausbildung interessiert bist, dann fülle unten das Formular aus und bis zum Gespräch. Während des Gesprächs:

DU:
• Erzählst, was du lernen möchtest. Welche Kenntnisse und Fähigkeiten dir deiner Meinung nach fehlen.

ICH:
• Erzähle dir, was wir dir beibringen können;
• Erzähle dir, wie die Ausbildung abläuft;
• Helfe dir bei der Auswahl.

WIR:
• Bestimmen, wie wir DEINE Praxis stärken können, um die gewünschten Ergebnisse schneller zu erreichen;
• Besprechen den Kursstart und die nächsten Schritte, falls du dich für die Ausbildung entscheidest.

Melde dich zu einem Gespräch an, bei dem ich persönlich alle deine Fragen zur Ausbildung und zu chirurgischen Schablonen beantworte.

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